Spermogramme

Un spermogramme est un test de fertilité permettant de déterminer si une infertilité masculine est présente chez un patient.

Il fournit des informations essentielles sur une éventuelle infertilité du couple, en évaluant la quantité, la qualité et la mobilité des spermatozoïdes présents dans le sperme du patient.

Il s’agit d’un examen simple et indolore, qui doit être réalisé selon des directives et indications précises afin d’obtenir des résultats fiables et de qualité.

Le test de spermogramme est réalisé dans diverses situations pour évaluer le degré de fertilité masculine, que ce soit dans le cadre de traitements de fertilité pour concevoir un enfant ou de contrôles post-opératoires après des interventions chirurgicales comme la vasectomie.

Les situations les plus fréquentes sont:

• Après une vasectomie: afin de contrôler et garantir le succès de l’intervention, le patient passe un spermogramme pour vérifier l’absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat.
  
  
• Pour identifier d’éventuels troubles de fertilité: lorsqu’un couple rencontre des difficultés à concevoir, ce test de fertilité masculine permet d’évaluer la viabilité et la qualité des spermatozoïdes.
  
  
• Bilan de fertilité avant traitement: avant d’entreprendre un protocole de procréation médicalement assistée, un spermogramme est indispensable pour déterminer la qualité du sperme et la concentration des spermatozoïdes.
  
  

La procédure est simple et ne nécessite généralement que les consignes suivantes pour la collecte de l’échantillon de sperme:

1. Abstinence sexuelle: le patient doit s’abstenir d’éjaculer pendant 3 à 5 jours avant la collecte afin d’obtenir un échantillon représentatif et une analyse précise.
   
   
2. Recueil par masturbation: le seul mode de prélèvement valide est la masturbation; les autres méthodes, comme le coït interrompu, ne sont pas acceptées.
   
   
3. Hygiène préalable: il est essentiel d’uriner, puis de se laver soigneusement les mains et la région génitale avant la collecte, sans appliquer de pommade, afin d’éviter toute contamination.
   
   
4. Contenant stérile: le patient doit déposer l’échantillon dans un flacon stérile à large goulot (disponible en pharmacie). Les échantillons recueillis dans un préservatif ne sont pas valables.
   
   
5. Transport rapide: une fois l’échantillon recueilli, le patient prend rendez-vous avec le laboratoire choisi et y dépose le flacon dans l’heure qui suit la collecte. Il faut s’assurer que le flacon est bien fermé et que la température du sperme reste entre 36 °C et 37 °C (par exemple, en conservant le flacon près du corps).

Le recueil doit être exhaustif et complet; tout débordement ou perte de moitié (ou plus) du volume rendrait l’analyse non valide.

En cas de fièvre dans les jours précédant le test, il est recommandé de reporter la collecte, car la fièvre peut altérer la qualité du sperme.

Indications spécifiques après une vasectomie:

1. Abstinence minimale: rester abstinent au moins 48 heures avant chaque prélèvement.
2. Délai post-opératoire: attendre 3 à 4 mois après l’intervention avant de réaliser la première analyse, avec au moins 25 éjaculations entre-temps.
3. Fréquence des analyses: la première analyse est effectuée 3–4 mois après la vasectomie, puis un second spermogramme a lieu 2–4 semaines plus tard pour confirmer l’absence de spermatozoïdes.

L’analyse du spermogramme étudie différents paramètres qui aident le spécialiste à déterminer le traitement le plus adapté au patient (dans le cadre d’un protocole de prise en charge de l’infertilité, par exemple):

• Motilité des spermatozoïdes: l’un des aspects les plus pertinents, car la mobilité des spermatozoïdes est essentielle pour atteindre l’ovule et faciliter sa fécondation. Plus la proportion de spermatozoïdes mobiles est élevée, meilleures sont les chances de fécondation.
  
  
• Volume de sperme: le volume normal d’un échantillon de sperme se situe entre 2 et 6 millilitres. Un volume inférieur à cette fourchette peut indiquer d’éventuels dysfonctionnements des glandes productrices de sperme.
  
  
• Morphologie des spermatozoïdes: les spermatozoïdes doivent présenter une structure et une forme normales (tête, col et flagelle). En cas d’anomalies morphologiques significatives, la fertilité peut être compromise.

Le test de spermogramme est facturé 42 € et comprend la collecte de l’échantillon de sperme, son analyse ainsi que la remise des résultats.

Le spermogramme se réalise dans n’importe quel laboratoire Megalab, réparti dans tout le pays.

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