Fécondation in vitro (FIV) à Madrid

Pour entamer un traitement de fécondation in vitro (FIV) en Espagne, la première étape consiste à réaliser une consultation d’évaluation avec l’ Équipe UR - Hospital HLA Moncloa à la UR - Hospital HLA Moncloa. Il s’agit d’une première consultation gratuite que vous pouvez demander via notre site web ou en nous appelant directement au +34 91 141 33 56.

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Après votre demande, l’un de nos conseillers du service patient vous contactera pour vous accueillir, confirmer que la date de la consultation vous convient et répondre à toutes vos questions.

Une fois que vous vous serez rendu(e) à la consultation et aurez décidé d’entamer un traitement de fécondation in vitro (FIV), notre équipe du service patient planifiera les rendez-vous avec la UR - Hospital HLA Moncloa pour débuter la première phase de la procédure.

Avant de commencer cette première phase, un échantillon de sperme est prélevé chez le partenaire masculin pour analyse, afin d’en déterminer la viabilité et la qualité. Cet échantillon est ensuite utilisé pour inséminer l’ovocyte de la patiente.

Une fois l’insémination réalisée, une échographie endovaginale est effectuée pour visualiser l’utérus et les ovaires de la patiente. Cet examen est répété plusieurs fois au cours de la stimulation ovarienne pour surveiller le nombre et la taille des follicules.

Après ces étapes préliminaires, si le spécialiste estime que tout est suffisamment favorable pour poursuivre le traitement in vitro, le protocole se déroule en quatre phases:

Stimulation ovarienne

La stimulation débute au premier jour des règles de la patiente afin de favoriser l’augmentation du nombre de follicules. L’objectif principal de cette phase est de stimuler les ovaires pour obtenir un nombre optimal d’ovocytes et ainsi maximiser les chances de grossesse.

• Injection quotidienne: un traitement hormonal injectable est administré chaque jour pendant 12 à 14 jours pour accroître la taille et le nombre de follicules, induisant ainsi une ovulation multiple adaptée à la FIV.
  
  
• Suivi échographique: des échographies endovaginales répétées tout au long de la stimulation permettent de contrôler la croissance folliculaire et de décider du moment optimal pour la ponction.

Environ 36 heures après la dernière injection de stimulation, le prélèvement des ovocytes – ou ponction ovocytaire – est programmé.

Ponction ovarienne

Une fois la phase de stimulation ovarienne terminée, 36 heures après la dernière injection, les ovocytes sont prélevés lors d’une intervention appelée ponction ovarienne ou ponction folliculaire transvaginale.

Il s’agit d’une procédure ambulatoire, simple et rapide. Vous trouverez ci-dessous les étapes suivies par l’équipe médicale pour réaliser le prélèvement des ovocytes.

Le jour de la ponction ovocytaire, le couple se présente à l’hôpital avec les documents requis pour l’admission. La patiente est conduite dans une salle d’attente où elle sera invitée à se déshabiller et à revêtir une tenue de bloc opératoire. Il est important de ne porter aucun bijou ni piercing pendant l’intervention.

Une fois au bloc opératoire, la patiente rencontre l’équipe médicale chargée de réaliser la ponction : le spécialiste, l’anesthésiste et un infirmier anesthésiste (IAS) qui assistera pendant l’intervention:

• Tout d’abord, le spécialiste donne les consignes à la patiente pour se positionner sur la table d’examen, dans la même posture que pour un frottis gynécologique.
• Ensuite, l’anesthésiste procède à la sédation. Dans ce type d’intervention, seule une anesthésie locale ou régionale est utilisée, jamais une anesthésie générale.
• Une fois la patiente sédatée, le spécialiste commence l’extraction.
• Il introduit d’abord une aiguille par voie transvaginale, sous guidage échographique permettant de visualiser l’intérieur de la cavité pelvienne, traverse la paroi vaginale et atteint ainsi les ovaires.
• Les follicules sont ensuite aspirés et le liquide folliculaire est recueilli dans des tubes, conservés pour préserver la qualité du liquide avant son envoi au laboratoire.
• Dans la plupart des cas, il arrive que le liquide soit teinté de sang lors de la ponction. Le sang est alors éliminé en laboratoire pour faciliter la fécondation.
• Une fois tout le liquide folliculaire prélevé, la procédure est terminée et la patiente est réveillée.

Cette intervention dure environ 15 minutes. Après la ponction, la patiente est conduite en salle de réveil, où elle reste jusqu’à ce qu’elle ait récupéré de l’anesthésie.

La phase suivante du traitement in vitro est l’insémination et la fécondation en laboratoire.

Fertilisation et culture embryonnaire

Après le prélèvement, les échantillons sont acheminés au laboratoire où l’on élimine d’abord tout sang pouvant avoir été aspiré avec le liquide et susceptible d’altérer la qualité des ovocytes.

Les ovocytes sont ensuite lavés et triés. Cette étape, cruciale pour la réussite du traitement, exige une grande précision: il est donc essentiel de s’appuyer sur une équipe médico-technique de premier plan, comme celle de nos cliniques partenaires, dont les professionnels cumulent plus de 30 ans d’expérience en procréation assistée.

Après cette classification, les ovocytes sont placés dans un milieu de culture. Pendant que les ovocytes s’adaptent à ce milieu, les spécialistes préparent l’échantillon de sperme du patient afin d’isoler les spermatozoïdes qui seront utilisés pour la fécondation.

Deux formes différentes d’insémination peuvent être réalisées à l’aide de la technique in vitro:

• Fécondation in vitro par micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI): dans cette approche, les ovocytes sont fécondés au moyen de micro-injections, chaque spermatozoïde étant introduit directement dans un ovocyte.
• Fécondation in vitro classique (FIV): cette technique consiste à placer environ 25 000 spermatozoïdes (auparavant traités et sélectionnés) en contact avec chaque ovocyte recueilli dans un milieu de culture approprié, puis à les incuber à 37 °C jusqu’à fécondation spontanée.

Dans ce cas, les spécialistes privilégieront la technique classique de fécondation in vitro.

Après l’insémination, il convient d’attendre quelques heures, voire une journée entière, afin de vérifier combien d’ovocytes ont été fécondés. L’étape suivante est la culture de l’embryon.

Une fois fécondés, ces ovocytes deviennent des pré-embryons pendant 5 à 6 jours, période durant laquelle l’équipe de laboratoire les surveille régulièrement pour s’assurer de leur bon développement et de la division active de leurs cellules.

L’équipe de laboratoire réalise ce suivi via une méthode appelée Time Lapse, qui consiste à surveiller en continu toute la culture embryonnaire, puis à sélectionner les embryons les plus susceptibles d’être viables afin d’optimiser les chances de grossesse de la patiente.

Une fois les embryons prêts, l’embryon est transféré chez la patiente 3 à 5 jours après la ponction ovocytaire, selon le cas de chaque patiente.

Transfert d’embryon

Entre trois et cinq jours après la fécondation, la dernière phase du traitement est réalisée: le transfert d’embryon ou introduction de l’embryon dans l’utérus.

Cette procédure se déroule en ambulatoire et ne nécessite pas d’anesthésie.

Pour cette intervention, il est conseillé à la patiente de venir avec la vessie pleine afin de faciliter la visualisation échographique.

Le transfert embryonnaire est effectué par le gynécologue à l’aide d’une fine canule insérée par voie vaginale jusqu’au fond de l’utérus. Les embryons sont acheminés à l’aide de ce cathéter et déposés dans l’utérus.

Après l’implantation, il est toujours conseillé à la patiente de se reposer durant le reste de la journée et de reprendre ses activités quotidiennes le lendemain. Si l’un de ces embryons s’implante dans la muqueuse utérine (endomètre) et commence à se développer, la grossesse désirée survient.

Les embryons restants sont conservés dans des banques de dernière génération conçues pour éviter toute contamination croisée.

Après avoir réalisé le transfert embryonnaire et l’implantation, la patiente doit suivre les indications spécifiques des spécialistes afin de favoriser la bonne implantation de l’embryon dans l’utérus.

Douze à quatorze jours après la dernière phase du traitement in vitro, la patiente doit se rendre à la UR - Hospital HLA Moncloa pour un test de grossesse afin de vérifier si le traitement a été concluant.

Que se passe-t-il s’il reste des embryons?

Lors du processus de fécondation in vitro, on implante au maximum 2 à 3 embryons dans l’utérus, ce qui fait qu’il reste toujours des embryons viables en surplus. La patiente peut décider de les préserver par cryopréservation, pour les utiliser lors d’une future tentative in vitro.

Cependant, ce service de cryopréservation n’est pas inclus dans le tarif forfaitaire du traitement.

Quand dois-je contacter le médecin après la FIV?

La patiente dispose d’une série de consultations de suivi que l’ Équipe UR - Hospital HLA Moncloa planifiera durant la phase post-FIV.

Malgré ces consultations programmées, il est recommandé que la patiente consulte immédiatement un médecin si elle observe l’un des signes suivants:

• Fièvre supérieure à 38 °C
• Douleurs pelviennes
• Saignements vaginaux
• Présence de sang dans les urines

• Prix tout compris: Lorsque vous choisissez Operarme pour votre traitement de fécondation in vitro, les avantages sont nombreux. Tout d’abord, le tarif du traitement est tout compris, sans aucune surprise à la fin. De plus, Operarme vous remet un contrat de service médical garantissant le prix et tous les éléments inclus dans le traitement de FIV.
• L’équipe de procréation assistée la plus performante: Tous les traitements de fertilité et de procréation assistée proposés par Operarme en Espagne sont réalisés par l’équipe spécialisée des meilleures cliniques nationales de procréation assistée, forte de plus de 30 ans d’expérience.
• Accompagnement personnalisé: Outre l’accueil personnalisé et l’attention de proximité dispensés dans les cliniques partenaires, le couple bénéficiera d’un conseiller dédié du service patient d’Operarme pour l’accompagner à chaque étape.
• Environnement hospitalier: Sécurité maximale: tout le parcours se déroule dans un cadre hospitalier, au sein des principaux hôpitaux privés des provinces où nous intervenons.
• Clause de remboursement partiel: Autre point clé du contrat de prestation médicale d’Operarme: une clause de remboursement partiel si le couple, ou sur avis médical, décide d’interrompre le processus de FIV. Le montant remboursé dépendra de la phase à laquelle l’interruption est demandée. Pour toute question sur cette clause, vous pouvez nous contacter via le formulaire ou par téléphone au +34 91 141 33 56.
• Pas d’attente: la consultation avec l’équipe de procréation assistée via Operarme est gratuite et immédiate. De plus, dès que le couple décide d’entamer le traitement de FIV, celui-ci débute sans délai.

Le coût de la fécondation in vitro (FIV) à Madrid est de 4.200 €, prix tout compris.

Le traitement de FIV comprend:

• Première consultation d’évaluation
• Traitement in vitro conventionnel
• Contrôles du cycle pendant le traitement par suivi échographique
• Ponction ovarienne sous sédation
• Contrôle de confirmation de grossesse

Le prix n’inclut pas les médicaments nécessaires à la stimulation, la cryopréservation des embryons excédentaires, ni les techniques complémentaires à la FIV qui pourraient être recommandées par le spécialiste au cours du processus.

Cependant, en tant que patient d’Operarme, vous bénéficierez de tarifs préférentiels pour tout service lié à la fécondation in vitro non inclus dans le prix.